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男高血壓竟是皮質醛酮瘤惹禍 : 記者黃秋儒／新北報導
一名 40歲卡車司機 10年前檢查患高血壓，長期服用降血壓藥物卻始終控制不好，近日因頭痛、全身無力致無法工作，醫師得知他服用多種降血壓藥仍難控制病情，加上有低血鉀，檢查發現左邊腎上腺有顆 1.2公分的皮質醛酮瘤，診斷為「原發性高醛固酮症」導致次發性高血壓。
台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科醫師張嘉暉指出，大部分高血壓患者屬於「原發性高血壓」，通常是多發性因素導致，如鹽分攝取太多、壓力、酒精、肥胖、遺傳、環境因素、年紀及血管硬化等。但約 1成是「續發性高血壓」，血壓升高的原因有內分泌腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物等。
張嘉暉說明，原發性高醛固酮症是續發性高血壓最常見的原因之一，多為 30∼ 60歲，往往在高血壓 6∼ 7年後才被診斷出來。當腎上腺出現皮質腫瘤時，可能導致醛固酮或皮質類固醇分泌過多，容易發生頑固性高血壓或高血糖，使用多種降血壓降血糖藥物仍不易控制。此外，還會出現低血鉀相關症狀，包括心悸、手腳麻痺、肌肉無力、口吐白沫，甚至癱軟昏倒。
張嘉暉強調，如果 40歲以下就有高血壓、服藥控制不佳，加上全身無力及低血鉀，應盡早篩檢內分泌高血壓，才能找出真正的病因，對症治療。
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