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新生兒黃疸警訊別輕忽 2週內慎觀察 : （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）期盼10個月寶寶終於出生，剛出生的嬰兒皮膚很粉嫩全身紅通通，看到的人都說好可愛！可是怎麼出生第3天抱回家後，皮膚從臉開始漸漸泛黃？醫師說明，這就是常見的「新生兒黃疸」，醫學上稱為「新生兒高膽紅素血症」，也就是新生兒血液中的膽紅素濃度過高。 生理性黃疸屬正常 約6至7成足月寶寶會發生 烏日林新醫院小兒科醫師廖偉利表示，人體血液中膽紅素的主要來源是衰老的紅血球經由肝臟代謝而產生，當體內膽紅素變多卻來不及排出體外，就會在皮膚、眼睛及黏膜堆積造成黃疸現象，導致嬰兒皮膚及眼睛開始變黃。 生理性黃疸在正常健康的新生兒中很常見，足月兒發生率為60至70％，而早產兒可達到80％。一般正常嬰兒於出生第2至3天開始出現黃疸，在第4、5天達到高峰，但1至2週內會逐漸消退。生理性黃疸不會對小寶寶造成影響，不需要治療。 發生病理性黃疸 可能是血液或感染等原因造成 然而，若是新生兒出生第一天內黃疸數值上升太快或太高，或是持續太久還沒消退（足月兒超過2週），就要小心有其他相關疾病，需要由小兒科醫師進行抽血檢查、及早治療及密切追蹤。發生病理性黃疸時，更要小心濃度過高的膽紅素可能會穿透腦細胞，造成神經功能受損、腦病變，甚至腦性麻痺。廖偉利醫師指出，寶寶出現病理性黃疸的情況時，可能是因為下列原因： 1） 新生兒血液方面／媽媽和新生兒血型不合、患有蠶豆症等先天的溶血疾病。 廖偉利醫師說明，黃疸的治療主要為照光治療，會使用特殊光線（光譜425-475nm的藍光）促進膽紅素的排出。極少數使用照光治療仍無效，可能會進行換血治療。 新生兒出生2週內 在光線充足處密切觀察黃疸情況 照顧方面，需給予寶寶足夠的餵食量，可促進膽紅素排出。另外一般的日光燈或陽光並沒有治療黃疸的效果，切勿讓新生兒過度曝曬。不建議給予新生兒葡萄糖水、開水、八寶粉、退胎水，不但無法改善黃疸，反而會加重症狀影響食慾，造成電解質不平衡等嚴重後果。 新生兒出生2週內，應在光線充足的地方密切觀察黃疸的情況，若發現腹部以下也出現黃疸，或顯得倦怠昏睡、食慾減退、吸吮力變差、嘔吐發燒等現象，應立即就醫。若是出現灰白色大便，新生兒可能有肝膽方面的疾病。
2） 新生兒細菌或病毒引起的感染。
3） 出生時頭皮血腫或嚴重皮下出血瘀青。
4） 其他／先天性肝膽疾病、先天性甲狀腺低下、母親有糖尿病等。
後灣保住陸蟹棲地 首例「以地易地」開發成就三方共贏 : 2018年06月11日 上稿編輯： 鄒敏惠 環境資訊中心特約記者 李育琴 屏東報導 爭議超過十年的墾丁國家公園後灣陸蟹棲地開發案，上週行政院核定將與業者京棧飯店「以地易地」，由政府提供海生館旁停車場土地讓業者易地開發，以保留後灣珍貴的陸蟹棲息地。 此案成就國內第一個為保育生態而進行換地開發的案件，由政府、業者與民間團體三方從最初的角力到最後協商成功，為墾丁國家公園陸蟹生態永續，找到最高保育價值的解決方案。 後灣陸蟹棲地開發案，歷經11年爭議，政府決定跟業者以地易地，保護珍貴陸蟹棲地。攝影：李育琴 「以地易地」的替代方案，最初由民間環保團體提出。為保育後灣陸蟹抗爭11年的屏東環盟前理事長洪輝祥表示，業者希望合法開發飯店，但是在開發基地上發現大量陸蟹，站在國家公園保育的立場，應先做好國家永續資源的保育，為了不損及業者的利益，最後墾管處做了明智的判斷，朝以地易地來進行，最終達成三方都滿意的結果。 爭議多年 保育價值高過經濟開發 回顧本案爭議過程，2006年京棧取得後灣村海生館旁土地欲開發飯店，在整地時意外發現大量陸蟹死亡，環保團體於是展開護蟹行動。2009年開發案環評送環保署審查時，環保署以「開發過程中陸蟹數量減少一半以上就必須停止開發」，有條件通過環評。後續再由墾丁國家公園進行後灣細部計畫變更，經營建署國家公園委員會審核通過。 2014年京棧變更旅館設計，送屏東縣政府環保局進行環差審查，歷經多次審查，環團和保育人士一再強調後灣陸蟹棲地的重要性，但是政府部門卻始終未能將保育放在第一位，要求業者停止開發。 環保團體不要陸蟹搬家。攝影：李育琴。 最後民間團體提出以地易地方案，同時屏東縣環保局長魯台營和墾管處長劉培東決定採納，嘗試與業者協商以地易地，最終經過二年行政程序，終於完成史上第一個為保育與業者換地開發的案例。 「歷經11年的考驗，終於把財團開發經濟當道的思維壓抑下來，接受了替代方案，以智慧選擇最好的策略，是讓陸蟹保育永續的方案。」洪輝祥說，這樣的結果是可貴的。 公民做後盾 促政府堅守保育價值 他也提到，民間團體在後灣陸蟹的保育行動策略中，不僅在環評的戰場進行攻防，對外也透過環境走讀、網路聯署等行動，提升公民意識，透過公民的力量向政府施壓，不輕易接受財團提出的遊說方案。「這個案子有公民的力量當後援，作為敦促政府的棒子，政府感受到來自公民的壓力，才沒有輕易向財團傾斜。」 長期在後灣做環境巡守、推動地方生態旅遊的後灣居民楊美雲說，「這個案子走到現在能夠以地易地，看起來大家都是贏的。」 保育團體到現場表達心聲。攝影：廖靜蕙；圖片來源：本報資料照。 最初，楊美雲和保育人士發現後灣陸蟹這片棲地，開始守護陸蟹的行動時，遭遇許多後灣村民的不解和謾罵，背負阻擋飯店業者到後灣開發、阻礙經濟發展之名。但如今，社區居民對於後灣成為全台首個保護陸蟹棲地而以地易地開發的案例，也覺得光榮。 「最初進行環境倡議的時候，就是希望大家的公共意識提升，要讓村民知道自己的權益。」楊美雲說，「事情的改變要花很多時間，必須要堅持才能讓大家看到問題在哪裡。」 陸蟹對後灣的價值 不只觀光財 她也重新提到陸蟹對後灣的價值。「保護陸蟹才能保住後灣的觀光財，必須要維護好生態才會有發財這件事。」 但陸蟹不只是對觀光有益，她更談到陸蟹棲地的生態系統功能。「陸蟹到海邊釋幼，提供潮間帶生物食物來源，創造海邊濕地豐富的生態和觀光效益，也供應了我們生活層面所需；保護陸蟹，就可保護海邊濕地，是我們面對環境災害的緩衝區，也是我們的救命地。」 她強調，自然環境承受了許多人類造成的污染和破壞，若不積極保育環境，最終受害的是人類自己。 劃保護區 陸蟹基因庫如何永續？ 墾管處表示，後續完成換地後，會將陸蟹棲地劃為生態保護區，並且與社區合作進行棲地管理。對此，楊美雲認為，應經過審慎的評估和溝通。「社區需要教育和觀念的改變，棲地維護更需要專家來帶領，墾管處不應把重要棲息地丟給社區後，就放任不管。」 後灣陸蟹棲地為少有完整且無道路切割，她希望以保育為優先，以不干擾樹林區陸蟹棲地的前提下，讓社區在周邊沙灘進行生態導覽解說，也能為社區帶來觀光效益。 庫氏擬相手蟹。圖片來源：墾管處研究團隊 另一方面，洪輝祥認為後灣是台灣陸蟹的基因庫，高達27種陸蟹且密度高，應在劃設保護區後，積極提升保育能量讓陸蟹好好繁衍。 墾丁國家公園有3萬多公頃土地和100多公里海岸線，應該成為對陸蟹友善的海岸線，當陸蟹下海釋幼後，回到陸地時能有安全的棲地繁衍。其中香蕉灣、港口溪等陸蟹最熱區應加強復育，把過去豐富的陸蟹資源救起來，如此讓國家公園環境更好、生態資源更加豐富。 後灣陸蟹棲地的開發案歷經11年，成就了台灣第一例為保育以地易地開發的案例。洪輝祥肯定公部門在本案中的積極協調和解決，能在法律範疇之外，找出以地易地精神的最大交集，同時為保育價值做出正確判斷。 相關文章 212149 [nothing_1] 獨角仙藝術節 見證復育成果 2018/06/12 玳瑁救傷野放10週 洄游路徑生態揭秘 2018/06/11 212117 [nothing_1] 澳洲企鵝遭集體殺害 棄屍垃圾桶 2018/06/11 生態是門好生意 石虎米帶動社區經濟 國際扶輪社也投資 2018/06/07 石虎保育研習 達人齊聚漫談石虎經 2018/06/06 營造健康的里山地景 日本對馬山貓的保育策略 2018/06/06 物種保育台灣新聞後灣陸蟹 作者 李育琴 站在南方的土地，用平躺的島嶼歷史視角，說環境與人的故事。炙風拂面，腳踏黏土之時，試著讓心保持冷靜。
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